Día mundial sin tabaco 2014
Anualmente la Organización
Mundial de la Salud (OMS) celebra el Día Mundial sin Tabaco con la intención de
llamar la atención mundial sobre la mortalidad y las enfermedades que causa la
epidemia del tabaquismo. Cada año se aborda un tema diferente para tratar las
distintas medidas de control del tabaquismo que se incluyen en el Convenio
Marco de la OMS para el Control del Tabaco (CMCT). A nivel mundial la epidemia
de tabaquismo mata a casi 6 millones de personas cada año, de las cuales más de
600.000 son no fumadoras que mueren por respirar el humo de tabaco. Si no se
actúa de forma enérgica y coordinada las muertes se incrementarán a 8 millones
en 2030. Por ello dejar de fumar es la mejor medida que cada persona puede
tomar para su salud y la de las personas que le rodean ya que muchos son los
beneficios que reporta. Tomando en cuenta que el tabaquismo es una enfermedad
se requiere tratamiento médico para dar lugar a la cesación, por ello puede solicitar ayuda a los
profesionales del área de odontología y medicina bucal los cuales estamos
formados para dar lugar al cese del tabaquismo con el apoyo de terapia
farmacológica.
La nicotina es una droga que se
encuentra en las hojas de tabaco. Cuando un fumador inhala la nicotina, ésta va
directamente a los pulmones y en siete segundos una cuarta parte de la nicotina
ha llegado al cerebro, a través de la arteria pulmonar. Es una droga
psicoactiva y un potente reforzador conductual, capaz de producir severa
dependencia química en el consumidor ya que actúa como psicoestimulante
mejorando la capacidad mental, sobre todo la concentración, y a dosis altas
tiene un efecto sedante al actuar como depresor. La nicotina se absorbe
fundamentalmente a través de los pulmones (de un 79 a un 90 %) y en menor
medida a través de la mucosa bucal, plexos sublinguales y piel (4 a 40 %).
La nicotina actúa principalmente
en la activación de dos centros cerebrales: 1.- El Sistema Mesolímbico
Dopaminoadrenérgico que es considerado como el centro cerebral del placer y de
la gratificación y su estimulación es responsable de la fármacodependencia. 2.-
El Locus Ceruleus que es responsable del estado de alerta y de vigilia. Su
estimulación por parte de la nicotina mejora las funciones cognoscitivas, la
capacidad de concentración y al mismo tiempo puede reducir las reacciones de
estrés, proporcionando una impresión de seguridad y de relajación en las
situaciones críticas. Todo esto debido a la unión de la nicotina a sus
receptores alfa4-beta2 en el cerebro lo que estimula la liberación de
neurotransmisores que producen los efectos anteriormente mencionados. En
resumen una vez que la nicotina pasa a la sangre y luego al cerebro en sólo
siete segundos estimula los receptores cerebrales produciendo liberación de
dopamina y noradrenalina que actúan como mecanismos de recompensa de la
conducta, convirtiendo al tabaco en un regulador de estados de ánimo, que
estimula a quienes están deprimidos y tranquiliza a quienes se sienten
angustiados. Por lo que se instala en el cerebro produciendo adicción, dejando
el individuo condicionado a conseguir más nicotina. Esto nos permite catalogar
al tabaquismo como una enfermedad adictiva no curable y, como tal, necesita de
un tratamiento para ser controlada. El tabaquismo es una adicción, y una
adicción es una enfermedad. Lo que nos debe hacer desmitificar el hecho de que
las personas que fuman no dejan de hacerlo porque no tienen fuerza de voluntad.
Sin duda el propósito de cambio es fundamental para el cese del tabaquismo pero
éste debe ser complementado con terapia farmacológica.
En la infografía tomada de www.dejardefumar.com.ar podemos observar
el impacto negativo del cigarrillo sobre los órganos de nuestro cuerpo. Los
profesionales de la salud debemos realizar campañas de prevención tomando en
cuenta que la mayoría de las consecuencias del tabaquismo pueden causar la
muerte. A continuación hablaremos
específicamente de lo que ocurre en la cavidad bucal a nivel de tejidos duros y blandos de la boca
por acción del tabaquismo inhalado de manera convencional. Investigación
realizada para obtener mi título de Msc en Medicina Estomatológica.
El tabaquismo en cavidad bucal, causa
halitosis, pigmentaciones, enfermedad
periodontal, melanosis del fumador, leucoplasias, estomatitis nicotínica y carcinomas. Además produce alteraciones del flujo salival. Debido
a esta gama florida de afecciones se hace necesario el estudio del perfil bucal
de paciente con tabaquismo para establecer sus características y realizar comparaciones
con un grupo de pacientes no fumadores. Variables como edad, género,
frecuencia en el consumo de alcohol, alimentos picantes y condimentados,
cítricos, agua y café, lesiones de mucosa bucal, índice de placa bacteriana,
índice gingival, profundidad del sondaje, migración gingival, diagnósticos
periodontal, CPOD, dientes ausentes, ICDAS, pigmentaciones dentarias, flujo y
pH salival fueron analizadas. Pudiendo demostrar que el tabaquismo
afecta principalmente a mujeres jóvenes. Los pacientes con tabaquismo consumen
mayor cantidad de cítricos y café. El tabaquismo es un factor asociado a la
enfermedad periodontal, y la pérdida dentaria no pareciera estar causada por
razones de caries. El tabaquismo pudiera tratarse de un factor inductor,
promotor y agravante de la enfermedad periodontal por acción directa en el
flujo y en el pH salival.
Tomando en cuenta todo lo que hemos leído sobre
tabaquismo, estamos claros que es una necesidad importante dar lugar a campañas
para el cese del consumo del tabaco debido a las altas tasas de morbilidad y
mortalidad que sufren quienes lo padecen. Los profesionales de la odontología
debemos ser pioneros en este tipo de actividades pero debemos enfocarlo desde
el reforzamiento positivo no desde la obligación o la acusación ya que sabemos
que se trata de una enfermedad y que por
lo tanto es necesario el tratamiento farmacológico y el apoyo psicológico para
su curación. Sin duda todo aquel que deja de fumar por voluntad propia está
haciendo un gran esfuerzo, pero a los que no pueden lograrlo de esa forma
debemos darle herramientas para alcanzar su objetivo. Seguramente conoces a
alguien que ha tratado en varias oportunidades y no ha podido. .. apóyalo
positivamente y conviértelo en un #Héroe (Imagen tomada de la campaña
AntiTabaco de Murcia)
